L'inscription ouverte pour les individus et les familles qui souhaitent faire une demande d'assurance-maladie à travers Obamacare commence aujourd'hui. Selon l'endroit où vous vivez, vous pouvez soit accéder à Healthcare.gov ou le site Web de l'échange de soins de santé de votre état. Les entreprises indépendantes et les solopreneurs sans employés devraient également utiliser cette option. (Les entreprises avec employés ont une option différente disponible, comme indiqué ci-dessous.)
Obamacare 2017
Healthcare.gov Informations sur l'inscription
Voici quelques faits de base concernant l'inscription:
- Healthcare.gov est pour les personnes sans couverture de soins de santé.
- L'inscription ouverte s'étend de novembre 1, 2016, à janvier 31, 2017;
- Vous devez vous inscrire avant décembre 15, 2016, pour recevoir une couverture à partir de janvier 1, 2017;
- Après janvier 31, 2017, vous ne pouvez vous inscrire que si vous êtes admissible à une période d'inscription spéciale;
- Le montant que vous payez dépend de votre revenu;
- Selon Healthcare.gov, huit ménages sur dix qui appliquent sont éligibles à l'épargne;
- Si vous choisissez de ne pas vous inscrire, vous devrez payer des frais de 2.5 pour cent de votre revenu, ou $ 695 par adulte ($ 347.50 par enfant) - selon le montant le plus élevé.
Attendez-vous à des hausses des taux de prime d'assurance dans 2017
L'inscription 2017 détient des hausses de taux substantielles pour la plupart des Américains, une moyenne de 25 pour cent sur les plans Silver de référence, selon le gouvernement fédéral.
Certains États - l'Alabama, l'Arizona, le Minnesota, la Pennsylvanie et l'Oklahoma en particulier - peuvent s'attendre à des augmentations de plus de 50 pour cent (sur la base de 40-ans non-fumeur faisant $ 30,000 par an). Les personnes vivant à Phoenix, en Arizona, par exemple, peuvent s'attendre à voir une augmentation de 145 en pourcentage.
Les raisons d'une telle augmentation sont doubles. Tout d'abord, les personnes s'inscrivant à Obamacare étaient beaucoup plus malades que prévu, ce qui a provoqué un effet domino parmi les assureurs.
Deuxièmement, les assureurs participants ont perdu des millions en raison du coût élevé de la couverture. En conséquence, certains, comme Aetna, Humana, UnitedHealthcare et Blue Cross Blue Shield, ont abandonné dans de nombreux États, conduisant à moins de choix et à des primes plus élevées.
Les données de la Kaiser Family Foundation ont montré que 57 pour cent des participants à l'échange aurait une sélection de trois plans ou plus pour 2017, en baisse de 85 pour cent dans 2016. Certains États - l'Alabama, l'Oklahoma et la Caroline du Sud, par exemple - n'ont qu'un seul assureur parmi lesquels choisir. Globalement, 32% des comtés auront un assureur d'échange dans 2017, comparé à sept pour cent dans 2016.
Cela dit, plusieurs États verront des augmentations marginales (moins de dix pour cent) et quelques-uns - Indiana, Ohio et Rhode Island - verront leurs taux baisser, mais seulement entre un et quatre pour cent.
Propriétaires d'entreprise indépendants et entrepreneurs solo
Si vous êtes travailleur autonome, vous pouvez utiliser le marché de l'assurance maladie individuelle et familiale pour vous inscrire à la couverture, car cela peut être la meilleure option pour les personnes qui dirigent leur propre entreprise. Cela inclut les pigistes, les consultants, les entrepreneurs indépendants ou d'autres travailleurs indépendants qui n'ont pas d'employés.
Lorsque vous remplissez une demande de marché, vous découvrirez si vous êtes admissible à des crédits d'impôt sur les primes et autres économies de plan de santé. Cela sera basé sur votre revenu et la taille du ménage. Vous pourrez également déterminer si vous êtes admissible à une couverture gratuite ou à faible coût à travers les programmes Medicaid et CHIP dans votre état. Cela dépend aussi de votre revenu, de la taille du ménage et d'autres facteurs.
Lorsque vous remplissez la demande, vous devez estimer votre revenu net d'un travail indépendant. Le marché établit des économies sur vos revenus nets estimés pour l'année où vous obtenez une couverture, et non sur le revenu de l'année précédente.
Si vous êtes admissible à une subvention (87 pourcentage a fait dans 2015) et vous êtes prêt à changer de plan, vous ne serez pas soumis à de fortes augmentations. Dans la plupart des États, toute personne qui gagne moins de 400 pour cent du niveau de pauvreté fédéral ($ 24,300 pour un ménage de quatre personnes) peut obtenir une subvention sur les plans du marché.
Pourtant, de nombreux propriétaires de petites entreprises ne seront pas admissibles à des subventions et seront forcés de payer des centaines voire des milliers de primes mensuelles ou de se retirer et de payer une pénalité substantielle au moment des impôts.
Plans de marché SHOP
Si votre entreprise a un employé 50 à temps plein (autre que vous-même, un conjoint, un membre de la famille ou un propriétaire), vous pouvez utiliser le Marché des options de santé des petites entreprises pour offrir une couverture santé et dentaire pour vous et vos employés. Contrairement au marché individuel et familial, l'inscription au programme SHOP est ouverte tout au long de l'année.
(On ne sait pas si SHOP Marketplace sera sujet aux mêmes augmentations de primes que les plans individuels et familiaux.) Parcourez les plans disponibles dans votre état pour avoir une idée du coût.)
Les employeurs peuvent utiliser SHOP pour demander des crédits d'impôt, ce qui réduit leur part des primes des employés. De plus, une aide financière est disponible pour les petites entreprises dont le nombre d'employés à temps plein est inférieur à 25.
Obamacare n'exige pas des entreprises avec 50 ou moins d'employés d'offrir des soins de santé, et beaucoup ont choisi de laisser tomber la couverture entièrement. Pour les petites entreprises qui ne sont pas enclines à offrir ou à maintenir une couverture, les employés peuvent s'inscrire aux échanges individuels. Beaucoup peuvent être admissibles à des subventions, pour compenser le coût.
Image: Healthcare.gov
